Всемирный день рентгенографии
Всемирный день рентгенографии
08.11.1895 г. во время экспериментов с катодными лучами немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген открыл рентгеновское излучение. Это стало настоящим прорывом в области диагностики целого комплекса заболеваний и травм, а впоследствии и методов терапии. Через год после открытия появился первый рентгеновский аппарат, началось производство рентгеночувствительной пленки, стали открываться рентгенологические кабинеты и клиники. Первоначально основным направлением их работы была диагностика в пульмонологии, в дальнейшем - в травматологии и стоматологии.
В России изготовление первого рентгеновского аппарата принадлежит Александру Степановичу Попову, который в 1896 году изобрел устройство для нужд Кронштадтского госпиталя. В 1918 году в России открылась первая рентгенологическая клиника.
День рентгенолога и Международный день радиологии начали отмечать в 2012 году по инициативе Европейского общества радиологии, Американского общества радиологии и Радиологического общества Северной Америки.
Технологический прорыв последних десятилетий позволил оснастить медицинские учреждения самым современным рентгенологическим оборудованием. Это позволило кардинально не только повысить качество, но и пересмотреть структуру проводимых исследований. Именно результаты рентгенологического обследования ложатся в основу диагноза врача-специалиста, позволяя сделать диагноз максимально точным и выбрать наиболее оптимальный метод лечения. При отдельных заболеваниях рентгенология применяется уже в качестве метода терапии для точечного воздействия на очаги воспаления или болезни.
Медицинское облучение превышает облучение от техногенных источников, при этом более 98% дозы медицинского облучения формируется за счет диагностических и профилактических рентгенологических исследований, охватывающих практически все категории населения. Вместе с тем, в медицинской рентгенологии имеются возможности для снижения как индивидуальных доз облучения пациента, так и общего уровня облучения населения без какого-либо ущерба для количества и качества диагностической информации. Практическая реализация этих возможностей может предотвратить тысячи случаев рака ежегодно.
Проведение рентгенодиагностических исследований должно быть обосновано – в основном исследования проводятся по клиническим показаниям и назначению врача, по возможности осуществляется выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследований.
Дополнительно, радиационная безопасность при проведении медицинских рентгенологических исследований обеспечивается:
- нормированием облучения - установлением гигиенических нормативов (допустимых пределов доз) облучения. Для населения годовая эффективная доза при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур составляет 1 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв в год, для персонала группы А - 20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год. Основные пределы доз, как и все остальные допустимые уровни воздействия персонала группы Б, равны 1/4 значений для персонала группы А.
- оптимизацией или ограничением уровней облучения при проведении рентгенологических исследований путем поддержания доз облучения на таких низких уровнях, какие возможно достичь при условии обеспечения необходимого объема и качества диагностической информации или терапевтического эффекта.
Обеспечение радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований включает:
- проведение комплекса мер технического, санитарно-гигиенического, медико-профилактического и организационного характера;
- осуществление мероприятий по соблюдению правил, норм и нормативов в области радиационной безопасности;
- информирование населения (пациентов) о дозовых нагрузках, возможных последствиях облучения, принимаемых мерах по обеспечению радиационной безопасности;
- обучение лиц, назначающих и выполняющих рентгенологические исследования, основам радиационной безопасности, методам и средствам обеспечения радиационной безопасности;
- применение рентгеновской аппаратуры, отвечающей требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов;
- обоснование набора помещений, размещения оборудования/оснащения и рабочих мест персонала;
- использование оптимальных физико-технических параметров работы рентгеновских аппаратов;
- применение стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала, пациентов и населения;
- контроль за дозами облучения персонала и пациентов;
- осуществление производственного контроля за выполнением норм и правил по обеспечению радиационной безопасности.
В соответствии с п. 205 СанПиН 2.6.4115-25 "Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения", п. 4.22 СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)", при проведении рентгенодиагностических процедур должен проводиться контроль и учет индивидуальных доз облучения пациентов. Согласно п. 206 СанПиН 2.6.4115-25 "Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения", эксплуатируемые рентгеновские аппараты и компьютерные томографы должны иметь возможность определять индивидуальные дозы облучения пациентов, рентгеновские аппараты для проведения рентгеноскопических и интервенционных исследований, включая аппараты по типу С-дуги, должны быть укомплектованы средствами измерения доз облучения пациентов.
Проведение рентгенологических исследований медицинскими учреждениями осуществляется только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения, которое выдается Управлением Роспотребнадзора по Алтайскому краю и его территориальными отделами.