Столбняк – история заболеваний

Столбняк представляет собой тяжелое инфекционное заболевание с высоким уровнем летальности, известное человечеству с древних времен. Несмотря на успехи современной медицины, возбудитель инфекции продолжает циркулировать в окружающей среде.

Возбудителем инфекции является бактерия Clostridium tetani. Это анаэроб-ный микроорганизм, не нуждающийся в кислороде. Главная особенность возбудителя - способность образовывать споры. Споры выдерживают кипячение в течение 30-60 минут, устойчивы к стандартным дезинфицирующим средствам и десятилетиями сохраняют жизнеспособность в почве, уличной пыли и на загрязненных предметах.

Вопреки распространенному мнению, заболевание вызывает не ржавчина как таковая, а загрязнение раневой поверхности спорами. Входными воротами служат любые глубокие повреждения кожи и слизистых: колотые раны, порезы, ожоги, обморожения, незаживающие язвы на стопах ног.

Опасность столбняка заключается в действии экзотоксина — тетаноспазмина. Это один из сильнейших биологических ядов: смертельная доза составляет всего 2 нг на 1 кг массы тела. Попав в рану, споры переходят в вегетативную форму и начинают продуцировать токсин, который по нервным волокнам достигает спинного мозга.

Токсин блокирует тормозные нейроны, вследствие чего мышцы тела находятся в постоянном тоническом напряжении. В начале заболевания появляются тупые тянущие боли в области повреждения. Жевательные мышцы подвержены судорожным сокращениям, больному трудно открывать и закрывать рот.

Летальный исход чаще всего наступает от асфиксии (удушья) или паралича сердечной мышцы. На протяжении всего периода болезни пациент может оставаться в полном сознании. В довакцинальную эпоху столбняк был постоянным спутником войн. Раненые в полевых условиях гибли не столько от самих травм, сколько от мышечных судорог, сводивших тело через несколько дней после ранения. Болезнь называли «солдатской».

Не менее трагичной была ситуация в гражданской медицине. Столбняк новорожденных, или «болезнь седьмого дня», уносил жизни тысяч младенцев, чью пуповину перерезали нестерильным инструментом или перевязывали загрязненной нитью. Перелом наступил с введением массовой вакцинации. Опыт Второй мировой войны стал наглядной иллюстрацией: в армиях, где прививка была обязательной, случаи заболевания среди раненых исчислялись единицами на сотни тысяч человек.

Лечить уже развившийся столбняк чрезвычайно трудно даже в условиях современной реанимации. Токсин, достигший нервных клеток, не поддается нейтрализации. Терапия сводится к поддержанию жизненных функций организма в течение недель и месяцев, пока нервная система не восстановится самостоятельно. Пациента погружают в медикаментозный сон, подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и исключают любые внешние раздражители.

Эффективным и доступным методом защиты остается вакцинация, которая включает плановую и экстренную иммунизацию. 1. Плановая иммунизация проводится в рамках национального кален- даря профилактических прививок. Детям обычно вводят вакцину АКДС в 2, 4, 6 месяцев и в 1,5 года, а также в 6-7 лет. Ревакцинация проводится в 14 лет и далее каждые 10 лет. 2. Экстренная профилактика проводится при получении травм с нарушением целостности кожных покровов путем введения противостолбнячной сыворотки или анатоксина. Помните, профилактика — это лучший способ избежать заболеваний.

Берегите себя и своих близких!