Педикулез. Меры борьбы и профилактики
Педикулез или вшивость – это специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Педикулез сопровождается зудом, расчесами, (у некоторых лиц аллергией), огрубением кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму, пигментацией кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого также воздействием слюны насекомых. При расчесах головы волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове , под которыми находится мокнущая поверхность. На человеке паразитируют 3 вида вшей : платяная, головная, лобковая. Платяная и головная вши являются переносчиками сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения. Однако, также, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд и т.д. При сильных расчесах возможно возникновение различных гнойничковых заболеваний кожи.
Вши – постоянные эктопаразиты человека и млекопитающих. Имеют овальное или продолговатое тело; окраска серо- коричневая; у особей, напитавшихся свежей кровью, - от красноватой до черной. Голова небольшая, ротовой аппарат колюще- сосущий, ноги сильные, лапки заканчиваются серповидными коготками, которые служат для закрепления на волосах и одежде. Самцы мельче самок. Вши яйце кладущи. Яйца (гниды) продолговатой формы 1,0-1,5мм длины. Покрыты сверху плоской крышечкой; желтовато- белого цвета; приклеиваются нижним концом к волосу или ворсинкам ткани выделениями самки во время кладки. Через 5-9 дней из яиц вылупляются неполовозрелые стадии - нимфы. Они меньше размерами, чем взрослые вши, и не имеют половых органов. Вши на всех стадиях развития, кроме яйца (гниды), сосут кровь хозяина. Головная вошь держится на волосах близ кожи , платяная - на одежде. Заражение людей вшами происходит при контакте с завшивленными людьми. Чаще всего - это общение детей в организованных коллективах, людей в переполненном транспорте, при совместном пользовании одеждой, постелью, спальными принадлежностями, гребнями, щетками и т.д. Заражение взрослых лобковыми вшами происходит при интимном контакте, у детей - от взрослых, ухаживающих за ними, а также через белье.
Головная вошь и платяная по внешнему виду очень сходны. Но головная вошь мельче, живет и размножается в волосистой части головы на затылке и темени. Менее прожорлива, за жизнь откладывает значительно меньше яиц, голод переносит не более 1 суток. Питается каждые 2-3 часа. Кроме того, вши значительно лучше переносят понижение температуры и высокую влажность. В воде остаются живыми до 2 суток, при + 13градусах сохраняют жизнеспособность до 7 суток. Сухой жар (+47 -50градусов) вши переносят до 10 минут, затем гибнут (это используется при дезинсекции одежды). Лобковая вошь (площица) самая мелкая. Строение ног и тела позволяет лобковым вшам удерживаться на коротких волосках лобка, бровей, ресниц, ног. В результате кровососания на нижней части туловища (живот) надолго остаются характерные синюшные следы. Лобковая вошь малоподвижна, обычно остается на месте, погрузив хоботок в кожу. Кровь сосет часто. Плодовитость не велика. Вне человека может жить только 10-12 часов. Таким образом, вши не умеют летать, прыгать, плавать, но они легко переползают на окружающих людей в поисках прокормителя. Уровень пораженности населения педикулезом в РФ значительно высокий, поэтому сохраняются реальные предпосылки для ухудшения эпидемиологической обстановки по заболеваемости эпидемическим сыпным тифом. Такое положение является следствием снижения уровня жизни населения, глобализации и миграции. Ликвидация санитарных пропускников, сокращение банных и прачечных учреждений, высокая стоимость банно - прачечных услуг, моющих , стиральных средств, а также педикулоцидов все больше создают недоступность возможности санитарной культуры населения. Также остается неудовлетворительной работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики педикулеза. Поэтому в целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, в коллективе и т.д. необходимо регулярное мытье тела не реже 1 раза в 7 дней , смена нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой; регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы; систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание; регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.
При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) , проводятся мероприятия по уничтожению вшей одновременно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах, то есть дезинсекция. Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают механический способ - вычесывание насекомых и их яиц частым гребнем, стрижка или сбривание волос; для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием голову моют и ополаскивают 4-5% водным раствором столового уксуса или теплым 5-10% раствором уксусной кислоты. Физический способ включает мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой с одновременной сменой белья, в случае необходимости - сбривание волос. Также это кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов, не подлежащих кипячению. Химический способ дезинсекции предусматривает использование педикулоцидов с соблюдением мер предосторожности и инструкции по применению. После обработки проводится контрольный осмотр волосистой части головы и тела. Обработка домашних очагов педикулеза проводится силами самих жильцов с обязательным инструктажем и последующим контролем медицинских организаций.